{"id":175381,"date":"2022-11-14T00:00:00","date_gmt":"2022-11-13T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/vaccination-antipneumococcique-des-adultes-avis-revise-du-css\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:20","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:20","slug":"vaccination-antipneumococcique-des-adultes-avis-revise-du-css","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/vaccination-antipneumococcique-des-adultes-avis-revise-du-css\/","title":{"rendered":"Vaccination antipneumococcique des adultes : avis r\u00e9vis\u00e9 du CSS"},"content":{"rendered":"<p>Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; a r&eacute;vis&eacute; son avis au sujet de la vaccination antipneumococcique des adultes&nbsp;:&nbsp;<a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9674-vaccination-antipneumococcique-adultes'>Avis 9674 (septembre 2022)<\/a>.&nbsp;<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span> L&rsquo;article ci-dessous comporte&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><a href='#wijzigingen'>les principales modifications<\/a>&#x002C;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='#vaccinatieschema'>les sch&eacute;mas de vaccination&#x002C; prenant en compte ces modifications<\/a>&#x002C;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='#commentaren'>quelques commentaires du CBIP<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les vaccins suivants sont disponibles pour la vaccination antipneumococcique des adultes (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/13?frag=11718'>R&eacute;pertoire 12.1.2.6.<\/a>&#x002C; situation au 01\/10\/22)&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>le vaccin polysaccharidique non conjugu&eacute; contre 23 types de pneumocoques (PPV23&#x002C;<br \/> Pneumovax 23&reg;)&#x002C;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>trois vaccins polysaccharidiques conjugu&eacute;s : contre 13 (PCV13&#x002C; Prevenar 13&reg;)&#x002C; 15 (PCV15&#x002C; Vaxneuvance&reg;) ou 20 (PCV20&#x002C; Apexxnar&reg;) types de pneumocoques.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><a id='wijzigingen' name='wijzigingen'><\/a>Les&nbsp;principales modifications de l&rsquo;avis du CSS<\/h2>\n<p>Dans tous les groupes cibles (y compris ceux avec le risque le plus &eacute;lev&eacute;) une <strong>dose unique de PCV20<\/strong> est recommand&eacute;e <strong>comme sch&eacute;ma pr&eacute;f&eacute;rentiel pour la primovaccination<\/strong>. Un sch&eacute;ma alternatif est propos&eacute; pour la primovaccination&#x002C; faisant appel au PCV15 et au PPV23. Le PCV13 n&rsquo;est plus recommand&eacute; dans aucun sch&eacute;ma.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Avec le nouveau sch&eacute;ma pr&eacute;f&eacute;rentiel pour la primovaccination (1 dose de PCV20 pour tous les groupes cibles)&#x002C; le CSS esp&egrave;re accro&icirc;tre la couverture vaccinale chez les adultes.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>En outre&#x002C; par l&rsquo;utilisation du PCV20 (et du PCV15 dans les sch&eacute;mas alternatifs de primovaccination) au lieu du PCV13&#x002C; le CSS esp&egrave;re &eacute;largir la protection contre la maladie &agrave; pneumocoques.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le CSS propose l&rsquo;option de PPV23 comme primovaccination de deuxi&egrave;me choix chez les &laquo;&nbsp;adultes en bonne sant&eacute; (de 65 &agrave; 85 ans)&nbsp;&raquo; pour des raisons financi&egrave;res [&agrave; titre informatif&nbsp;: 33&#x002C;66 euros pour 1 dose de PPV23 versus 74&#x002C;55 euros pour 1 dose de PCV15 et 80&#x002C;98 euros pour 1 dose de PCV20; non rembours&eacute; au 01\/11\/22].<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Note<\/b>. La d&eacute;finition des groupes cibles <b>n&rsquo;est pas<\/b> modifi&eacute;e&nbsp;:<\/p>\n<div class='detailed-content'><b>Les groupes cibles de la vaccination antipneumococcique des adultes sont les suivants&nbsp;:<\/b> <\/p>\n<ul>\n<li>adultes de 16 &agrave; 85 ans &agrave; risque accru d&#39;infection pneumococcique&nbsp;:\n<ul>\n<li>patients immunod&eacute;prim&eacute;s (voir l&#39;<a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9158-patients-id-et-vaccination'>Avis CSS 9158&#x002C; 2019<\/a>)<\/li>\n<li>patients pr&eacute;sentant une aspl&eacute;nie anatomique et\/ou fonctionnelle&#x002C;<\/li>\n<li>patients pr&eacute;sentant une dr&eacute;panocytose ou une h&eacute;moglobinopathie.<\/li>\n<li>patients pr&eacute;sentant une fuite du liquide c&eacute;phalo-rachidien ou porteurs d&#39;un implant cochl&eacute;aire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>adultes avec comorbidit&eacute; (50 &agrave; 85 ans)&nbsp;:\n<ul>\n<li>souffrance cardiaque&#x002C; pulmonaire&#x002C; h&eacute;patique ou r&eacute;nale chronique<\/li>\n<li>maladies neurologiques ou neuromusculaires chroniques &agrave; risque d&rsquo;aspiration (ndlr&nbsp;: p.ex SLA&#x002C; maladie de Parkinson)<\/li>\n<li>diab&egrave;te&#x002C;<\/li>\n<li>abus d&#39;alcool ou fumeurs<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>personnes en bonne sant&eacute; de 65 ans et plus<\/li>\n<\/ul>\n<p> Chez les <b>personnes de plus de 85 ans&#x002C; <\/b>la vaccination peut &ecirc;tre envisag&eacute;e sur base individuelle (prenant en compte le risque d&rsquo;infection pneumococcique et l&rsquo;estimation de la r&eacute;ponse immunitaire) [voir &eacute;galement <a href='https:\/\/farmaka.cbip.be\/fr\/formulaire-p-a\/344#main'>Formulaire de soins aux Personnes &Acirc;g&eacute;es &gt; Vaccin contre le pneumocoque<\/a>].<\/div>\n<h2><a id='vaccinatieschema' name='vaccinatieschema'><\/a>Les sch&eacute;mas de vaccination&#x002C; prenant en compte ces modifications<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Primovaccination<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Sch&eacute;ma pr&eacute;f&eacute;rentiel&nbsp;: vaccination unique au moyen du PCV20 dans tous les <a href='#Doelgroepen'>groupes cibles<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Sch&eacute;ma alternatif&nbsp;: 1 dose de PCV15&#x002C; suivie de 1 dose de PPV23 apr&egrave;s<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>au moins 8 semaines chez les adultes avec un risque accru d&rsquo;infections pneumococciques et les adultes avec une comorbidit&eacute;&#x002C;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>au moins un an chez les personnes en bonne sant&eacute; de 65 &agrave; 85 ans.<span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Sch&eacute;ma de deuxi&egrave;me choix chez les personnes en bonne sant&eacute; de 65 &agrave; 85 ans : 1 dose de PPV23<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Revaccinations<\/b>&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Adultes avec un risque accru d&rsquo;infections pneumococciques&nbsp;: 1 dose de PPV23 tous les 5 ans.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Adultes pr&eacute;sentant une comorbidit&eacute;&nbsp;: 1 dose de PPV23&#x002C; 5 ans apr&egrave;s la primovaccination. 1 dose de PPV23 tous les 5 ans doit &ecirc;tre envisag&eacute;e en cas de comorbidit&eacute; sous-jacente grave.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Personnes en bonne sant&eacute; &acirc;g&eacute;es de 65 &agrave; 85 ans&nbsp;: la revaccination n&rsquo;est pas recommand&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Personnes ayant &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es uniquement au moyen du PPV23 par le pass&eacute;<\/b>&#x002C; vaccination unique au moyen de 1 dose de PCV20&#x002C; avec ensuite le PPV23 pour la ou les revaccinations &eacute;ventuelles. Pour plus de d&eacute;tails&#x002C; voir plus loin <strong>&laquo;<\/strong>&nbsp;<b>+ plus d&rsquo;infos&nbsp;<\/b><strong>&raquo;<\/strong>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Personnes ayant &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es par le pass&eacute; au moyen du PCV13&#x002C; <\/b>le CSS recommande uniquement le PPV23 (revaccinations(s)). Pour plus de d&eacute;tails&#x002C; voir plus loin <strong>&laquo;&nbsp;<\/strong><b>+ plus d&rsquo;infos&nbsp;<\/b><strong>&raquo;<\/strong>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Si l&rsquo;on d&eacute;cide de vacciner une personne &acirc;g&eacute;e de plus de 85 ans&#x002C; le CSS recommande le sch&eacute;ma propos&eacute; pour les &laquo;&nbsp;personnes en bonne sant&eacute; &acirc;g&eacute;es de 65 &agrave; 85 ans&nbsp;&raquo;.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Note&nbsp;:<\/b> Les <b>sch&eacute;mas par groupe cible <\/b>sont repris en d&eacute;tail dans<b> <\/b><strong>&laquo;&nbsp;<\/strong><b>+ plus d&lsquo;infos&nbsp;<\/b><strong>&raquo;<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li><b>Adultes de 16 &agrave; 85 ans &agrave; risque accru d&#39;infection pneumococcique<\/b>\n<ul>\n<li><b>Primovaccination&nbsp;<\/b>:\n<ul>\n<li>Sch&eacute;ma pr&eacute;f&eacute;rentiel&nbsp;: vaccination unique au moyen du PCV20<\/li>\n<li>Sch&eacute;ma alternatif&nbsp;: 1 dose de PCV15&#x002C; suivie de 1 dose de PPV23 apr&egrave;s au moins 8 semaines.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Revaccination<\/b>&nbsp;: 1 dose de PPV23 tous les 5 ans apr&egrave;s la primovaccination.<span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><\/li>\n<li><b>Personnes ayant &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es uniquement au moyen du PPV23 par le pass&eacute;&nbsp;<\/b>:\n<ul>\n<li>Vaccination unique au moyen du PCV20&#x002C; au moins 1 an apr&egrave;s le dernier vaccin PPV23<\/li>\n<li>Revaccination&nbsp;: 1 dose de PPV23 tous les 5 ans apr&egrave;s la vaccination avec le PCV20.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Personnes ayant &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es par le pass&eacute; au moyen du PCV13&nbsp;<\/b>: premi&egrave;re revaccination avec le PPV23 apr&egrave;s au moins 8 semaines&#x002C; puis 1 dose de PPV23 tous les 5 ans.<span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Adultes de 50 &agrave; 85 ans pr&eacute;sentant une comorbidit&eacute;&nbsp;:<\/b>\n<ul>\n<li><b>Primovaccination&nbsp;<\/b>:\n<ul>\n<li>Sch&eacute;ma pr&eacute;f&eacute;rentiel&nbsp;: vaccination unique au moyen du PCV20<\/li>\n<li>Sch&eacute;ma alternatif&nbsp;: 1 dose de PCV15&#x002C; suivie de 1 dose de PPV23 apr&egrave;s au moins 8 semaines.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Revaccination<\/strong>&nbsp;: 1 dose de PPV23&#x002C; 5 ans apr&egrave;s la primovaccination.<br \/> 1 dose de PPV23 tous les 5 ans doit &ecirc;tre envisag&eacute;e en cas de comorbidit&eacute; sous-jacente grave.<\/li>\n<li>Personnes ayant &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es uniquement au moyen du PPV23 par le pass&eacute;&nbsp;: vaccination unique au moyen du PCV20&#x002C; au moins 1 an apr&egrave;s le dernier vaccin PPV23.<span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><\/li>\n<li><b>Personnes ayant &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es uniquement au moyen du PPV23 par le pass&eacute;&nbsp;<\/b>:\n<ul>\n<li>vaccination unique au moyen du PCV20&#x002C; au moins 1 an apr&egrave;s le dernier vaccin PPV23.<\/li>\n<li>Revaccination&nbsp;: 1 dose de PPV23&#x002C; 5 ans apr&egrave;s la vaccination au moyen du PCV20. 1 dose de PPV23 tous les 5 ans doit &ecirc;tre envisag&eacute;e en cas de comorbidit&eacute; sous-jacente grave.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Personnes ayant &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es par le pass&eacute; au moyen du PCV13&nbsp;<\/b>: premi&egrave;re revaccination avec le PPV23 apr&egrave;s au moins 8 semaines&#x002C; puis 1 dose de PPV23 apr&egrave;s 5 ans. 1 dose de PPV23 tous les 5 ans doit &ecirc;tre envisag&eacute;e en cas de comorbidit&eacute; sous-jacente grave.<span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Personnes en bonne sant&eacute; &acirc;g&eacute;es de 65 &agrave; 85 ans<\/b>\n<ul>\n<li><b>Primovaccination :<\/b>\n<ul>\n<li>Sch&eacute;ma pr&eacute;f&eacute;rentiel&nbsp;: vaccination unique au moyen du PCV20.<\/li>\n<li>Sch&eacute;ma alternatif&nbsp;: 1 dose de PCV15&#x002C; suivie de 1 dose de PPV23 apr&egrave;s au moins 1 an<\/li>\n<li>Sch&eacute;ma de deuxi&egrave;me choix&nbsp;: vaccination unique au moyen du PPV23.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Revaccination&nbsp;:<\/b> pas apr&egrave;s une primovaccination compl&egrave;te.<span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><\/li>\n<li><b>Personnes ayant &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es uniquement au moyen du PPV23 par le pass&eacute;&nbsp;:<\/b> vaccination unique au moyen du PCV20&#x002C; au moins 1 an apr&egrave;s le dernier vaccin PPV23.<\/li>\n<li><b>Personnes ayant &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es par le pass&eacute; au moyen du PCV13&nbsp;<\/b>: vaccination unique au moyen du PPV23&#x002C; au moins un an apr&egrave;s le PCV13.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p> Le CSS renvoie &agrave; son <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9158-patients-id-et-vaccination'>Avis 9158&#x002C; 2019<\/a> pour les sch&eacute;mas sp&eacute;cifiques chez les patients immunod&eacute;prim&eacute;s.<span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><span style='display: none;'>&nbsp;<\/span><\/div>\n<h2><a id='commentaren' name='commentaren'><\/a>Commentaires&nbsp;du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Le sch&eacute;ma pr&eacute;f&eacute;rentiel pour la primovaccination a &eacute;t&eacute; fortement simplifi&eacute;.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les vaccins <b>PCV15<\/b> et <b>PCV20<\/b> r&eacute;cemment commercialis&eacute;s contiennent d&rsquo;une part quelques importants s&eacute;rotypes suppl&eacute;mentaires mais&#x002C; d&rsquo;autre part&#x002C; ils sont autoris&eacute;s sur base de donn&eacute;es d&rsquo;immunog&eacute;nicit&eacute;. Pour ces vaccins&#x002C; il n&rsquo;existe donc <b>pas d&rsquo;&eacute;tudes avec des crit&egrave;res d&rsquo;&eacute;valuation cliniques<\/b>. Nous r&eacute;f&eacute;rons aux <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/articles\/3869?folia=3863#vax'><b>Informations r&eacute;centes des Folia d&rsquo;ao&ucirc;t 2022<\/b><\/a> pour une discussion de ces vaccins.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour le <b>PPV23&#x002C;<\/b> les preuves d&rsquo;un effet protecteur contre les PAC (pneumonies acquises en communaut&eacute;) et les maladies invasives &agrave; pneumocoques sont limit&eacute;es et les r&eacute;sultats tr&egrave;s disparates&#x002C; surtout quant &agrave; la protection contre les PAC.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Le PCV13<\/b> n&rsquo;est plus recommand&eacute; [ce vaccin avait montr&eacute; un effet protecteur partiel contre les PAC (protection de 45%) et contre les infections invasives &agrave; pneumocoques (protection de 75%) dans l&rsquo;&eacute;tude CAPITA (voir les <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/articles\/2289?folia=2279'>Folia d&rsquo;octobre 2015<\/a>)].<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Aucune nouvelle information n&rsquo;influence nos commentaires d&rsquo;il y a deux ans (voir les <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/articles\/3463?folia=3462'>Folia de novembre 2020<\/a>).<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>La protection des vaccins antipneumococciques n&rsquo;est <b>que partielle<\/b> et uniquement prouv&eacute;e <b>contre les types de pneumocoques pr&eacute;sents dans le vaccin<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour tous les vaccins antipneumococciques&#x002C; on ne dispose toujours pas de donn&eacute;es d&rsquo;&eacute;tudes cliniques solides sur la protection des <b>adultes<\/b> <b>pr&eacute;sentant un risque accru d&rsquo;infections pneumococciques &agrave; &eacute;volution grave (les <\/b><strong>&laquo;<\/strong>&nbsp;<b>patients &agrave; risque &eacute;lev&eacute;&nbsp;<\/b><strong>&raquo;\u200b<\/strong>) <b>et les patients avec une comorbidit&eacute; grave<\/b>. Les &laquo; patients &agrave; risque &eacute;lev&eacute;&nbsp;&raquo; (p.ex. les patients immunod&eacute;prim&eacute;s ou pr&eacute;sentant une aspl&eacute;nie) restent toutefois le groupe cible prioritaire pour la vaccination&#x002C; m&ecirc;me si la r&eacute;ponse immunitaire et la dur&eacute;e de protection pourraient &ecirc;tre moindres.<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dans les <b>autres groupes cibles &agrave; risque beaucoup plus faible&#x002C;<\/b> comme les adultes de plus de 65 ans en bonne sant&eacute;&#x002C; la d&eacute;cision de vacciner doit reposer sur une &eacute;valuation du b&eacute;n&eacute;fice&#x002C; des risques et du co&ucirc;t (80&#x002C;98 euros pour 1 dose de PCV20; non rembours&eacute; au 01\/11\/22)&#x002C; mais on ne dispose pas toujours de toutes les donn&eacute;es n&eacute;cessaires pour une telle &eacute;valuation.<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Les PCV15&#x002C; PCV20 et PPV23 <\/b>couvrent une partie (importante) des souches responsables des infections invasives &agrave; pneumocoques chez les adultes de plus de 50 ans en Belgique (chiffres de 2021<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span>) :<\/p>\n<div class='detailed-content'><b>&#8211; PCV15&nbsp;<\/b>: 44&#x002C;6% des souches (de 50 &agrave; 64 ans)&nbsp;; 38&#x002C;5% (personnes de 65 ans et plus).<br \/> &#8211;&nbsp;<b>PCV20&nbsp;<\/b>: 68&#x002C;5% des souches (de 50 &agrave; 64 ans)&nbsp;; 63&#x002C;7% (personnes de 65 ans et plus).<br \/> &#8211;&nbsp;<b>PPV23&nbsp;<\/b>: 73&#x002C;4% des souches (de 50 &agrave; 64 ans)&nbsp;; 69&#x002C;1% (personnes de 65 ans et plus).<br \/> &#8211;&nbsp;Pour le <b>PCV13<\/b> (qui n&rsquo;est plus recommand&eacute;) les chiffres sont&nbsp;: 39&#x002C;1% (de 50 &agrave; 64 ans) et 31&#x002C;7% (personnes de 65 ans et plus).<br \/> &#8211;&nbsp;<b>Note&nbsp;:<\/b> ces chiffres reposent sur les chiffres de 2021. En raison du nombre remarquablement plus faible de souches re&ccedil;ues par le National Reference Centre for invasive S. pneumoniae (UZ Leuven) en 2020-2021&#x002C; les changements entre ces ann&eacute;es et les ann&eacute;es pr&eacute;c&eacute;dentes (pr&eacute;-COVID) doivent &ecirc;tre interpr&eacute;t&eacute;s avec prudence.<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>La surveillance &eacute;pid&eacute;miologique <\/b>reste importante&#x002C; car un glissement des souches pathog&egrave;nes et une augmentation des infections par des s&eacute;rotypes non pr&eacute;sents dans les vaccins ont &eacute;t&eacute; rapport&eacute;s (&laquo;&nbsp;remplacement des s&eacute;rotypes&nbsp;&raquo;).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le fait qu&rsquo;une personne est vaccin&eacute;e&#x002C; ne doit jamais &ecirc;tre un motif de ne pas instaurer un traitement en cas de suspicion d&rsquo;une infection pneumococcique.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Sources sp&eacute;cifiques<\/b><\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS). Avis. Vaccination antipneumococcique (adultes). Ao&ucirc;t 2022. <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9674-vaccination-antipneumococcique-adultes'>CSS n&deg; 9674<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>National Reference Centre for invasive S. pneumoniae. UZ Leuven. <a href='https:\/\/nrchm.wiv-isp.be\/fr\/centres_ref_labo\/streptococcus_pneumoniae_invasive\/Rapports\/Streptococcus%20pneumoniae%202021.pdf'>Report National Reference Centre Streptococcus pneumoniae 2021<\/a> &gt; Figure 3.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; a r&eacute;vis&eacute; son avis  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,40],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175381","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2022-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175381","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175381"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175381\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177963,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175381\/revisions\/177963"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175381"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175381"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175381"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}