{"id":175383,"date":"2022-11-14T00:00:00","date_gmt":"2022-11-13T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/vaccination-contre-le-zona-herpes-zoster-avis-revise-du-css-et-rapport-cout-efficacite-du-kce\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:20","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:20","slug":"vaccination-contre-le-zona-herpes-zoster-avis-revise-du-css-et-rapport-cout-efficacite-du-kce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/vaccination-contre-le-zona-herpes-zoster-avis-revise-du-css-et-rapport-cout-efficacite-du-kce\/","title":{"rendered":"Vaccination contre le zona (herp\u00e8s zoster): avis r\u00e9vis\u00e9 du CSS et rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 du KCE"},"content":{"rendered":"<p>Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS) a r&eacute;vis&eacute; son avis sur la vaccination contre le zona (herp&egrave;s zoster)&nbsp;:&nbsp;<a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9684-vaccination-contre-lherpes-zoster'>Avis n&deg;&nbsp;9684 (septembre&nbsp;2022)<\/a>.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span>&nbsp;Cette r&eacute;vision fait suite &agrave; la mise &agrave; disposition&#x002C; en 2020&#x002C; du vaccin recombinant contre le zona <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=20636'>Shingrix&reg;<\/a> [cf. <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3486?folia=3465%23#zon'>Informations r&eacute;centes dans les Folia de d&eacute;cembre&nbsp;2020<\/a>]. Le pr&eacute;c&eacute;dent avis du CSS date d&rsquo;ao&ucirc;t&nbsp;2017&#x002C; alors que le vaccin vivant <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=20636'>Zostavax&reg;<\/a> &eacute;tait le seul vaccin disponible contre le zona. Le vaccin Shingrix&reg; a fait l&rsquo;objet d&rsquo;un rapport co&ucirc;t-efficacit&eacute; que vient de publier le Centre f&eacute;d&eacute;ral d&rsquo;expertise des soins de sant&eacute; (KCE)&nbsp;: <a href='https:\/\/www.kce.fgov.be\/nl\/evaluatie-van-het-shingrix-vaccin-tegen-zona'>KCE Reports 360B (octobre 2022<\/a>).<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span><br \/> Nous reprenons dans cet article&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><a href='#HGR'>les principales modifications apport&eacute;es dans l&rsquo;Avis du CSS<\/a><a href='#HGR'>&#x002C;<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='#vaccinatieschema'>le sch&eacute;ma de vaccination<\/a>&#x002C;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='#KCE'>l&#39;analyse co&ucirc;t-efficacit&eacute; du KCE<\/a>&#x002C;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='#commentaren'>quelques r&eacute;flexions du CBIP<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <a id='HGR' name='HGR'><\/a>Les principales modifications apport&eacute;es dans l&rsquo;Avis du CSS<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Le CSS recommande la vaccination avec le <b>vaccin recombinant contre le zona<\/b> <b>pour toutes les personnes &acirc;g&eacute;es de &ge;&nbsp;60&nbsp;ans et pour les adultes immunod&eacute;prim&eacute;s<\/b>&#x002C; y compris les patients sous traitement immunosuppresseur &acirc;g&eacute;s de &ge;&nbsp;16&nbsp;ans. [Ndlr : le RCP pr&eacute;voit une utilisation chez &laquo;&nbsp;les adultes de 18 ans ou plus pr&eacute;sentant un risque accru de zona&nbsp;&raquo;.]<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le nouvel avis ne conf&egrave;re plus aucune place au vaccin vivant contre le zona. Dans l&rsquo;Avis de 2017 (alors que le seul vaccin disponible contre le zona &eacute;tait le vaccin vivant)&#x002C; le CSS ne recommandait pas la vaccination syst&eacute;matique.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le CSS &eacute;voque dans son Avis le co&ucirc;t &eacute;lev&eacute; du vaccin recombinant (340&#x002C;52&nbsp;euros pour 2&nbsp;doses&#x002C; non rembours&eacute;&nbsp;; situation au 01\/11\/22).<\/p>\n<h2> <a id='vaccinatieschema' name='vaccinatieschema'><\/a>Le sch&eacute;ma de vaccination (vaccin recombinant)<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Primovaccination&nbsp;<\/b>: 2&nbsp;injections i.m. &agrave; administrer &agrave; au moins 2&nbsp;mois d&rsquo;intervalle. Dans le cas d&rsquo;une immunod&eacute;ficience pr&eacute;vue&#x002C; l&rsquo;intervalle entre les 2&nbsp;doses peut &ecirc;tre raccourci &agrave; une p&eacute;riode de 1 &agrave; 2&nbsp;mois.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Rappel<\/b>&nbsp;: &agrave; ce jour&#x002C; la n&eacute;cessit&eacute; d&rsquo;une injection de rappel n&rsquo;est pas clairement &eacute;tablie. En effet&#x002C; on ne sait pas encore pr&eacute;cis&eacute;ment combien de temps l&rsquo;effet protecteur de la primovaccination reste suffisamment &eacute;lev&eacute;&#x002C; surtout chez les sujets immunod&eacute;prim&eacute;s (voir plus loin).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <a id='KCE' name='KCE'><\/a>L&#39;analyse co&ucirc;t-efficacit&eacute; du KCE<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Le KCE<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span> conclut que la vaccination avec Shingrix&reg; des groupes cibles d&eacute;finis par le CSS n&#39;est pas &laquo;&nbsp;co&ucirc;t-efficace&nbsp;&raquo; &agrave; l&#39;heure actuelle. Le b&eacute;n&eacute;fice attendu de la vaccination pour la sant&eacute; est relativement limit&eacute; et le co&ucirc;t actuel est beaucoup trop &eacute;lev&eacute;. Nous citons le communiqu&eacute; de presse du KCE :<\/p>\n<div class='detailed-content'>&laquo;&nbsp;Pour que la strat&eacute;gie puisse &ecirc;tre consid&eacute;r&eacute;e comme co&ucirc;t-efficace&#x002C; le prix du vaccin devrait baisser de mani&egrave;re drastique en passant de 170 &euro; &agrave; maximum 30 &euro;. Mais m&ecirc;me &agrave; ce prix&#x002C; l&rsquo;impact budg&eacute;taire d&rsquo;un remboursement du vaccin resterait &eacute;lev&eacute; : environ 152 millions &euro; la premi&egrave;re ann&eacute;e&#x002C; et 6&#x002C;5 millions &euro; chaque ann&eacute;e ensuite. Une autre possibilit&eacute; serait de ne vacciner que les personnes immunod&eacute;prim&eacute;es&#x002C; car le b&eacute;n&eacute;fice de la vaccination serait vraisemblablement plus important chez celles-ci. Au prix plein du vaccin&#x002C; un remboursement par l&rsquo;INAMI repr&eacute;senterait n&eacute;anmoins encore un budget initial de 108 millions &euro; (et 780 000 &euro; annuels par la suite).<br \/> La question est de savoir s&rsquo;il est justifi&eacute; de puiser aussi profond&eacute;ment dans les moyens mis &agrave; la disposition des soins de sant&eacute; pour &eacute;viter une maladie comme le zona&#x002C; qui reste un probl&egrave;me relativement b&eacute;nin pour la majorit&eacute; de la population. La d&eacute;cision finale reviendra &agrave; l&rsquo;INAMI et au monde politique.&nbsp;&raquo;<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<p>Dans son rapport&#x002C; le KCE formule un certain nombre de recommandations<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>&agrave; l&rsquo;&eacute;gard de l&rsquo;INAMI&#x002C; concernant les conditions d&#39;octroi du remboursement&#x002C;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>&agrave; l&rsquo;&eacute;gard des prestataires de soins&#x002C; concernant les groupes cibles prioritaires de la vaccination dans l&rsquo;&eacute;ventualit&eacute; d&rsquo;un remboursement&#x002C; et l&#39;importance de signaler toute suspicion d&rsquo;effet ind&eacute;sirable&#x002C;<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>&agrave; l&rsquo;&eacute;gard de la communaut&eacute; scientifique&#x002C; concernant l&#39;importance de continuer &agrave; &eacute;valuer l&rsquo;efficacit&eacute;&#x002C; la s&eacute;curit&eacute; et le rapport co&ucirc;t-efficacit&eacute; &agrave; long terme de la vaccination&#x002C; et<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>&agrave; l&rsquo;&eacute;gard de Sciensano&#x002C; concernant l&#39;importance du suivi &eacute;pid&eacute;miologique du zona et des NPH.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <a id='commentaren' name='commentaren'><\/a>Quelques commentaires du CBIP<\/h2>\n<p>Le vaccin recombinant offre vraisemblablement (sur la base de comparaisons indirectes) une protection plus &eacute;lev&eacute;e et plus longue que le vaccin vivant&#x002C; y compris dans la population &acirc;g&eacute;e [cf. <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3394?folia=3392%23#vaccin'>Folia de juillet&nbsp;2020<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3486?folia=3465%23#zon'>Informations r&eacute;centes dans les Folia de d&eacute;cembre&nbsp;2020<\/a>]. De plus&#x002C; le vaccin recombinant peut&#x002C; contrairement au vaccin vivant&#x002C; &ecirc;tre utilis&eacute; chez les patients immunod&eacute;prim&eacute;s. Ces &eacute;l&eacute;ments ont conduit &agrave; la nouvelle recommandation du CSS<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span>. En d&eacute;pit des atouts du vaccin recombinant&#x002C; il convient de prendre <b>un certain nombre d&rsquo;&eacute;l&eacute;ments<\/b> en compte au moment de d&eacute;cider de la vaccination.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Le principal objectif d&rsquo;une vaccination contre le zona est la pr&eacute;vention des n&eacute;vralgies post-herp&eacute;tiques (NPH)&#x002C; mais il faut vacciner un grand nombre de sujets pour pr&eacute;venir un seul cas de NPH.<\/b> Il faut vacciner 334&nbsp;personnes &acirc;g&eacute;es de plus de 50&nbsp;ans (<i>Number Needed to Vaccinate<\/i> = NNV = 334) ou 261&nbsp;personnes &acirc;g&eacute;es de plus de 70&nbsp;ans (NNV = 261) pour pr&eacute;venir 1&nbsp;cas de NPH<br \/> (voir &laquo;&nbsp;+ plus d&rsquo;infos&nbsp;&raquo; pour la d&eacute;finition) sur une p&eacute;riode de 3&#x002C;8&nbsp;ans apr&egrave;s une vaccination avec le vaccin recombinant [&eacute;tude&nbsp;ZOE-50 et &eacute;tude&nbsp;ZOE-70].<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>3&#x002C;4<\/sup><\/b><\/span> Le NNV plus faible parmi les personnes &acirc;g&eacute;es de plus de 70&nbsp;ans s&rsquo;explique par le risque plus &eacute;lev&eacute; de NPH chez les plus de 70&nbsp;ans par rapport aux personnes plus jeunes&#x002C; mais le NNV reste &eacute;lev&eacute; m&ecirc;me dans cette population &acirc;g&eacute;e. Ceci s&rsquo;explique par le faible risque absolu de NPH.<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li>La NPH a &eacute;t&eacute; d&eacute;finie dans les &eacute;tudes ZOE comme un score de douleur de 3 ou plus (sur une &eacute;chelle de<br \/> 0 &agrave; 10) pendant plus de 90&nbsp;jours apr&egrave;s la survenue de l&rsquo;&eacute;ruption ou se d&eacute;veloppant plus de 90&nbsp;jours apr&egrave;s la survenue de l&rsquo;&eacute;ruption.<\/li>\n<li>Dans les &eacute;tudes ZOE&#x002C;<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span> l&rsquo;incidence de NPH dans le groupe placebo &eacute;tait de 0&#x002C;9&nbsp;cas pour 1&nbsp;000&nbsp;ann&eacute;es-personnes (sur l&rsquo;ensemble du groupe des &gt;&nbsp;50&nbsp;ans) et de 1&#x002C;2&nbsp;cas pour 1&nbsp;000&nbsp;ann&eacute;es-personnes (sur le sous-groupe des &gt;&nbsp;70&nbsp;ans).<\/li>\n<li>L&rsquo;Avis du CSS indique&nbsp;: &laquo;&nbsp;<i>Compte tenu de l&rsquo;absence de d&eacute;finition uniforme de ce qu&rsquo;est la NPH&#x002C; il est difficile d&rsquo;en d&eacute;terminer l&rsquo;incidence. Le risque de NPH variera en fonction de l&rsquo;intervalle de temps retenu. Une douleur subsistante 30&#x002C; 60&#x002C; 90&#x002C; 120 ou 180 jours apr&egrave;s la contraction de l&rsquo;herp&egrave;s zoster est signal&eacute;e respectivement dans 18-30%&#x002C; 13-18%&#x002C; 10-12&#x002C;4%&#x002C; 8&#x002C;4 % ou 5% des cas (Oxman et al.&#x002C;2005).&nbsp;&raquo; <\/i>et<i> &laquo;&nbsp;La NPH est d&eacute;finie en fonction de la dur&eacute;e de la douleur&#x002C; qui subsiste au moins 30 jours apr&egrave;s l&rsquo;&eacute;ruption cutan&eacute;e provoqu&eacute;e par l&rsquo;herp&egrave;s zoster. La n&eacute;vralgie post-herp&eacute;tique peut provoquer une douleur d&rsquo;une intensit&eacute; variable pendant plusieurs semaines &agrave; plusieurs ann&eacute;es. La moiti&eacute; des patients &eacute;prouvent une douleur invalidante pratiquement tous les jours&#x002C; qui peut durer plusieurs minutes ou &ecirc;tre constante. La NPH peut profond&eacute;ment affecter le bien-&ecirc;tre physique et psycho-social (Katz et al.&#x002C; 2004).<\/i>&nbsp;&raquo;.<\/li>\n<li>La <a href='https:\/\/ft.cbip.be\/fr\/frontend\/indication-group\/82\/summary'>Fiche de transparence &laquo;&nbsp;Zona&nbsp;&raquo;<\/a> fait r&eacute;f&eacute;rence &agrave; une &eacute;tude britannique et &agrave; une &eacute;tude islandaise pour la fr&eacute;quence et la s&eacute;v&eacute;rit&eacute; des NPH.\n<ul>\n<li>L&rsquo;&eacute;tude britannique a relev&eacute; un taux d&rsquo;incidence de NPH de 0&#x002C;5 pour 1&nbsp;000&nbsp;ann&eacute;es-personnes&#x002C; plus de 90% de ces cas intervenant chez des personnes &acirc;g&eacute;es de plus de 50&nbsp;ans. Apr&egrave;s 1&nbsp;mois&#x002C; 20% des personnes &acirc;g&eacute;es de 60 &agrave; 65&nbsp;ans souffraient encore de douleurs&#x002C; contre 34% chez les personnes &acirc;g&eacute;es de &gt;&nbsp;80&nbsp;ans.<\/li>\n<li>Dans l&rsquo;&eacute;tude islandaise (100&nbsp;000&nbsp;personnes&#x002C; suivi de 7&nbsp;ans&#x002C; 421&nbsp;cas de zona)&#x002C; les patients &acirc;g&eacute;s de moins de 60&nbsp;ans &eacute;taient 98% &agrave; ne plus ressentir de douleur et 1&#x002C;8% &agrave; ressentir encore une l&eacute;g&egrave;re douleur apr&egrave;s 3&nbsp;mois. Apr&egrave;s 12&nbsp;mois&#x002C; ces pourcentages &eacute;taient respectivement de 99% et 0&#x002C;7%. Parmi les patients &acirc;g&eacute;s de plus de 60&nbsp;ans&#x002C; 80% ne ressentaient plus de douleur apr&egrave;s 3&nbsp;mois&#x002C; tandis que 13&nbsp;% ressentaient encore une l&eacute;g&egrave;re douleur&#x002C; 2% une douleur mod&eacute;r&eacute;e et 1&#x002C;7% une douleur s&eacute;v&egrave;re. Apr&egrave;s 12&nbsp;mois&#x002C; 91% ne ressentaient plus de douleur&#x002C; tandis que 8% ressentaient une l&eacute;g&egrave;re douleur&#x002C; 2% une douleur mod&eacute;r&eacute;e et 0% une douleur s&eacute;v&egrave;re.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>La dur&eacute;e de l&rsquo;effet protecteur n&rsquo;est pas encore connue avec pr&eacute;cision&#x002C; et encore moins celle de l&rsquo;effet contre les NPH et chez les personnes immunod&eacute;prim&eacute;es. Chez les personnes immunocomp&eacute;tentes &acirc;g&eacute;es de plus de 60 ans&#x002C; le risque est&#x002C; en cas de vaccination administr&eacute;e &agrave; un (trop) jeune &acirc;ge&#x002C; que l&rsquo;effet protecteur ait disparu au moment o&ugrave; il est le plus n&eacute;cessaire.<\/b> Chez les personnes immunocomp&eacute;tentes&#x002C; la protection contre l&rsquo;herp&egrave;s zoster et contre les NPH reste &eacute;lev&eacute;e pendant au moins 4&nbsp;ans apr&egrave;s la vaccination avec le vaccin recombinant. Un suivi d&rsquo;environ la moiti&eacute; des patients des &eacute;tudes ZOE (vaccin&eacute;s en moyenne &agrave; l&rsquo;&acirc;ge de 67&nbsp;ans) montre encore&#x002C; 7&nbsp;ans apr&egrave;s la vaccination&#x002C; une protection &eacute;lev&eacute;e contre l&rsquo;herp&egrave;s zoster (&gt; 84%)&#x002C; mais&#x002C; &eacute;tonnamment&#x002C; la protection contre les NPH n&rsquo;a pas &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute;e au cours du suivi.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>5<\/sup><\/b><\/span> Les donn&eacute;es montrent que la r&eacute;ponse immunitaire persiste jusqu&rsquo;&agrave; au moins 10&nbsp;ans apr&egrave;s la vaccination.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>6<\/sup><\/b><\/span> Dans les &eacute;tudes chez les personnes immunod&eacute;prim&eacute;es&#x002C; la dur&eacute;e du suivi se limite &agrave; 2 ans.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span><span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Les patients immunod&eacute;prim&eacute;s et les patients programm&eacute;s pour un traitement immunosuppresseur constituent un important groupe cible pour la vaccination. L&rsquo;exp&eacute;rience dans ces populations reste cependant limit&eacute;e&#x002C; et on ne dispose que de tr&egrave;s peu de donn&eacute;es solides sur le b&eacute;n&eacute;fice concret en termes de pr&eacute;vention des formes graves de zona et de NPH.<\/b> Comme pour tout vaccin non vivant&#x002C; l&rsquo;efficacit&eacute; peut &ecirc;tre r&eacute;duite chez les patients immunod&eacute;prim&eacute;s. Chez les adultes ayant re&ccedil;u une greffe autologue de cellules souches h&eacute;matopo&iuml;&eacute;tiques ou qui sont atteints d&rsquo;h&eacute;mopathie maligne&#x002C; des donn&eacute;es de bonne qualit&eacute; indiquent que la vaccination r&eacute;duit le risque de zona (protection de 70%). Chez les patients avec une greffe de cellules souches h&eacute;matopo&iuml;&eacute;tiques&#x002C; on observe &eacute;galement une r&eacute;duction du risque de NPH.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1&#x002C;2<\/sup><\/b><\/span>&nbsp; Le vaccin recombinant peut &ecirc;tre utilis&eacute; sans danger chez les patients immunod&eacute;prim&eacute;s.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Le profil de s&eacute;curit&eacute; est favorable&#x002C; moyennant toutefois des cas tr&egrave;s fr&eacute;quents de r&eacute;actions locales et de fi&egrave;vre.<\/b> Une &eacute;tude observationnelle am&eacute;ricaine &eacute;met un signal de risque de syndrome de Guillain-Barr&eacute; (SGB) avec le vaccin recombinant contre le zona&#x002C; &eacute;voquant une estimation de 3&nbsp;cas suppl&eacute;mentaires de SGB par million de doses dans la cat&eacute;gorie d&rsquo;&acirc;ge des 65&nbsp;ans et plus.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>7<\/sup><\/b><\/span><span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Le co&ucirc;t d&rsquo;une primovaccination avec le vaccin recombinant contre le zona est &eacute;lev&eacute; (environ 340&nbsp;euros) et le KCE<span class='folia-referentie-nummer'><sup>2<\/sup><\/span> estime que la strat&eacute;gie de vaccination telle que propos&eacute;e par le CSS n&#39;est pas &laquo;&nbsp;co&ucirc;t-efficace&nbsp;&raquo; &agrave; l&#39;heure actuelle (trop co&ucirc;teuse par rapport aux b&eacute;n&eacute;fices attendus pour la sant&eacute;).<\/b><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <b>Sources sp&eacute;cifiques<\/b><\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS). Avis. Vaccination contre l&rsquo;herp&egrave;s zoster. Septembre 2022. <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9684-vaccination-contre-lherpes-zoster'>CSS n&deg; 9684<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>Roberfroid D.&#x002C; Zeevaert R. et al. &Eacute;valuation du vaccin Shingrix contre le Zona. Health Technology Assessment (HTA). Bruxelles. Centre F&eacute;d&eacute;ral d&#39;Expertise des Soins de Sant&eacute; (KCE). 2022. KCE Reports 360B. DOI : <a href='https:\/\/www.kce.fgov.be\/fr\/evaluation-du-vaccin-shingrix-contre-le-zona'>10.57598\/R360BS<\/a>.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;Cunningham A.L. et al. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older. N Engl J Med 2016;375:1019-32 (doi: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmoa1603800'>10.1056\/NEJMoa1603800<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span>&nbsp;Kerst J.F.A. en Stolk L.M.L. Gordelroosvaccin voor ouderen? Geneesmiddelenbulletin 2020;54:97-101 (doi: <a href='https:\/\/www.ge-bu.nl\/artikel\/gordelroosvaccin-voor-ouderen?full'>10.35351\/gebu.nl.2020.9.16<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span>&nbsp;Boutry C&#x002C; Hastie A&#x002C; Diez-Domingo J et al. The Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine Confers Long-term Protection Against Herpes Zoster: Interim Results of an Extension Study of the Pivotal Phase III Clinical Trials (ZOE-50 and ZOE-70) (79). Clin Infect Dis. 2022;74:1459-67 (<a href='https:\/\/academic.oup.com\/cid\/article\/74\/8\/1459\/6324611'>doi: 10.1093\/cid\/ciab629<\/a>)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span>&nbsp;Hastie A.&#x002C; Catteau G. et al. Immunogenicity of the Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine: Persistence and Anamnestic Response to Additional Doses Administered 10 Years After Primary Vaccination. J. Infect. Dis. 2021;224:2025-34 (<a href='https:\/\/academic.oup.com\/jid\/article\/224\/12\/2025\/5851921'>https:\/\/academic.oup.com\/jid\/article\/224\/12\/2025\/5851921<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span>&nbsp;Goud R.&#x002C; Bradley L&#x002C; Duffy J et al. Risk of Guillain-Barr&eacute; Syndrome Following Recombinant Zoster Vaccine in Medicare Beneficiaries. <i>JAMA Intern Med<\/i>. 2021;181:1623-30 (<a href='https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamainternalmedicine\/article-abstract\/2785607'>doi:10.1001\/jamainternmed.2021.6227<\/a>)<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS) a r&eacute;vis&eacute; son  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,40],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175383","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2022-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175383","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175383"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175383\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177965,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175383\/revisions\/177965"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175383"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175383"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175383"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}