{"id":176865,"date":"2015-10-08T00:00:00","date_gmt":"2015-10-07T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/top-25-des-medicaments-dans-les-depenses-soins-ambulatoires-de-linami-en-2014\/"},"modified":"2026-04-09T17:12:32","modified_gmt":"2026-04-09T15:12:32","slug":"top-25-des-medicaments-dans-les-depenses-soins-ambulatoires-de-linami-en-2014","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/top-25-des-medicaments-dans-les-depenses-soins-ambulatoires-de-linami-en-2014\/","title":{"rendered":"Top 25 des m\u00e9dicaments dans les d\u00e9penses soins ambulatoires de l\u2019INAMI en 2014"},"content":{"rendered":"
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Comme chaque ann\u00e9e, les d\u00e9penses de l\u2019INAMI pour les m\u00e9dicaments dans le secteur ambulatoire ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es d\u00e9but octobre. Il s\u2019agit du top 25 des m\u00e9dicaments rembours\u00e9s d\u00e9livr\u00e9s dans les officines ouvertes en 2014. Les d\u00e9penses sont class\u00e9es par principe actif [voir La s\u00e9rie \u2018Infospot\u2019 : publications sur les m\u00e9dicaments<\/a>]. Cette liste fournit plusieurs informations int\u00e9ressantes.<\/p>\n

La liste contient d\u2019une part des m\u00e9dicaments co\u00fbteux qui sont utilis\u00e9s par un nombre assez restreint de patients, tels que p.ex. l\u2019adalimumab et l\u2019etanercept, des inhibiteurs du TNF, dans le traitement de la polyarthrite rhumato\u00efde et autres maladies immunitaires, ou des facteurs de coagulation pour les patients atteints d\u2019h\u00e9mophilie. \u00a0D\u2019autre part, la liste contient des m\u00e9dicaments moins co\u00fbteux, qui sont en revanche utilis\u00e9s par un tr\u00e8s grand nombre de patients. Parmi ce groupe de m\u00e9dicaments, nous en avons s\u00e9lectionn\u00e9 quelques-uns que nous commentons de mani\u00e8re plus d\u00e9taill\u00e9e ci-apr\u00e8s.<\/p>\n

Dans le top 25, on trouve 3 statines: l\u2019atorvastatine, la rosuvastatine et la simvastatine. En 2014, un remboursement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 pour 1.363.761 patients trait\u00e9s par l\u2019une de ces 3 statines, un nombre qui ne cesse de cro\u00eetre chaque ann\u00e9e. La 3e<\/sup> place du top 25 est occup\u00e9e par la rosuvastatine, prescrite \u00e0 21\u00a0% des patients trait\u00e9s par une statine. Rosuvastatine est environ trois fois plus co\u00fbteuse que les autres statines, et repr\u00e9sente la moiti\u00e9 du budget de l\u2019INAMI allou\u00e9 aux statines. L\u2019importante consommation de rosuvastatine contraste avec les donn\u00e9es scientifiques qui justifient un champ d\u2019application plus r\u00e9duit pour la rosuvastatine [voir les Folia de juillet 2015<\/a>].<\/p>\n

Parmi les autres m\u00e9dicaments fr\u00e9quemment prescrits dans le secteur ambulatoire, on compte les IPP. Dans le top 25 on trouve 2 IPP: le pantoprazole et l\u2019om\u00e9prazole. En 2014, un remboursement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 pour au total 1.715.177 patients trait\u00e9s par l\u2019un de ces IPP, un nombre qui reste stable ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Le pantoprazole occupe actuellement la 5e<\/sup> place; l\u2019om\u00e9prazole qui \u00e9tait fr\u00e9quemment utilis\u00e9 auparavant est rel\u00e9gu\u00e9 \u00e0 la 9e<\/sup> place. Il n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les divers IPP diff\u00e8rent de mani\u00e8re cliniquement significative en termes d\u2019efficacit\u00e9 ou d\u2019innocuit\u00e9. Le pantoprazole \u00e9tant seulement un substrat et non un inhibiteur du CYP2C19 (tel que l\u2019om\u00e9prazole, l\u2019\u00e9som\u00e9prazole et le lansoprazole), il est associ\u00e9 \u00e0 un risque plus faible d\u2019interactions m\u00e9dicamenteuses, ce qui peut s\u2019av\u00e9rer avantageux chez un patient polym\u00e9diqu\u00e9.<\/p>\n

Le rivaroxaban, un nouvel anticoagulant oral, disponible depuis 2009, occupe la 6e<\/sup>\u00a0place du top\u00a025. Ce m\u00e9dicament est apparu pour la premi\u00e8re fois dans le top\u00a025 en\u00a02013 et aujourd\u2019hui, 65.000 patients environ sont trait\u00e9s par le rivaroxaban. Pour le positionnement du rivaroxaban, nous renvoyons aux Folia de janvier 2015<\/a>.<\/p>\n

Ce top\u00a025 des m\u00e9dicaments repr\u00e9sente une d\u00e9pense d\u2019un peu plus de 913\u00a0millions d\u2019euro, les d\u00e9penses totales de l\u2019INAMI pour les m\u00e9dicaments dans le secteur ambulatoire s\u2019\u00e9levaient en 2014 \u00e0 environ 2.600 millions d\u2019euros. Cette somme ne comprend pas la contribution personnelle du patient (appel\u00e9e \u201cticket mod\u00e9rateur\u201d, souvent estim\u00e9 \u00e0 20\u00a0%) ni le co\u00fbt des m\u00e9dicaments non rembours\u00e9s: la d\u00e9pense totale pour les m\u00e9dicaments en Belgique est donc consid\u00e9rablement plus \u00e9lev\u00e9e que le budget d\u00e9pens\u00e9 par l\u2019INAMI pour les m\u00e9dicaments.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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