{"id":180249,"date":"2026-04-02T00:00:00","date_gmt":"2026-04-01T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/inami-top-25-les-plus-grandes-depenses-pour-des-medicaments-dans-les-officines-publiques-en-2024\/"},"modified":"2026-04-02T19:08:47","modified_gmt":"2026-04-02T17:08:47","slug":"inami-top-25-les-plus-grandes-depenses-pour-des-medicaments-dans-les-officines-publiques-en-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/inami-top-25-les-plus-grandes-depenses-pour-des-medicaments-dans-les-officines-publiques-en-2024\/","title":{"rendered":"INAMI top 25 : les plus grandes d\u00e9penses pour des m\u00e9dicaments dans les officines publiques en 2024"},"content":{"rendered":"<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>L\u2019INAMI publie chaque ann\u00e9e un top\u00a025 des principes actifs d\u00e9livr\u00e9s dans les officines publiques&#x002C; class\u00e9s selon le montant d\u00e9pens\u00e9. Son dernier top\u00a025 concerne l\u2019ann\u00e9e\u00a02024. L\u2019INAMI a \u00e9galement publi\u00e9 le rapport MORSE sur ses d\u00e9penses en 2024 pour les m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s dans les officines publiques et les h\u00f4pitaux. Nous en proposons une br\u00e8ve analyse.<\/strong><\/span><\/p>\n<div class='summary'>\n<div class='summary-article-content'>\n<p><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Messages cl\u00e9s<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Chaque ann\u00e9e&#x002C; les d\u00e9penses de l\u2019INAMI pour le top 25 des principes actifs d\u00e9livr\u00e9s dans les officines publiques augmentent. En 2024&#x002C; ces d\u00e9penses s\u2019\u00e9levaient \u00e0 environ 1&#x002C;26\u00a0milliard d\u2019euros.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>L\u2019apixaban occupe la premi\u00e8re place pour la troisi\u00e8me ann\u00e9e cons\u00e9cutive. Deux autres AOD (l\u2019\u00e9doxaban et le rivaroxaban) figurent \u00e9galement en haut du top\u00a025.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>L\u2019association fixe rosuvastatine\u00a0+ \u00e9z\u00e9timibe figure pour la deuxi\u00e8me ann\u00e9e dans le top\u00a025 et conna\u00eet une progression remarquable\u00a0: de la\u00a023<sup>e<\/sup> place en 2023 \u00e0 la 12<sup>e<\/sup> place en 2024.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le top\u00a025 comprend un certain nombre de m\u00e9dicaments (tr\u00e8s) on\u00e9reux qui sont utilis\u00e9s par un nombre limit\u00e9 de patients. Cette part de m\u00e9dicaments on\u00e9reux&#x002C; prescrits par des sp\u00e9cialistes&#x002C; ne cesse d\u2019augmenter.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le rapport MORSE<\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> pour 2024 <\/span><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>montre que les d\u00e9penses de l\u2019INAMI pour les m\u00e9dicaments augmentent encore plus fortement dans le secteur hospitalier que dans les officines publiques&#x002C; principalement en raison des <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>m\u00e9dicaments dits \u00ab\u00a0sous contrat\u00a0\u00bb<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Conclusion du CBIP\u00a0:\u00a0<\/strong>il est difficile pour les pouvoirs publics de ma\u00eetriser les co\u00fbts des m\u00e9dicaments. Il faut continuer \u00e0 miser sur une prescription rationnelle\u00a0: cela signifie qu\u2019il faut choisir un traitement sur la base d\u2019arguments \u00e9tay\u00e9s scientifiquement en mati\u00e8re d\u2019efficacit\u00e9 et d\u2019innocuit\u00e9&#x002C; mais aussi en tenant compte du co\u00fbt. En ce qui concerne la forte augmentation de l\u2019utilisation de l\u2019association fixe rosuvastatine\u00a0+ \u00e9z\u00e9timibe&#x002C; il convient de noter que le b\u00e9n\u00e9fice de cette association par rapport \u00e0 une statine seule n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 sur des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation forts. L\u2019association simvastatine + \u00e9z\u00e9timibe pr\u00e9sente un b\u00e9n\u00e9fice limit\u00e9 en termes de morbidit\u00e9 cardio-vasculaire&#x002C; par rapport \u00e0 une statine seule&#x002C; mais aucun b\u00e9n\u00e9fice sur le plan de la mortalit\u00e9 cardio-vasculaire et totale.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>L\u2019INAMI publie chaque ann\u00e9e le <strong>top\u00a025 des principes actifs<\/strong> d\u00e9livr\u00e9s dans les officines publiques en fonction de leur co\u00fbt. <\/span><a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/publications\/la-serie-infospot-publications-sur-les-medicaments\/le-top-25-des-principes-actifs-pour-les-depenses-de-l-assurance-soins-de-sante-en-2024'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Son dernier top\u00a025 concerne l\u2019ann\u00e9e\u00a0<strong>2024<\/strong><\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>.<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Total des d\u00e9penses de l\u2019INAMI pour ce top\u00a025\u00a0: <strong>environ 1&#x002C;26\u00a0milliard d\u2019euros<\/strong>. Ce co\u00fbt total augmente d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e (hausse d\u2019environ 10\u00a0% par rapport \u00e0 2023&#x002C; d\u2019environ 22\u00a0% par rapport \u00e0 2022 et d\u2019environ 31\u00a0% par rapport \u00e0 2021).<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le top\u00a025 repr\u00e9sente 35\u00a0% des d\u00e9penses totales de l\u2019INAMI pour les plus de 700 principes actifs rembours\u00e9s dans le secteur ambulatoire (d\u00e9penses totales de l\u2019INAMI pour les m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s dans les officines publiques en 2024\u00a0: environ 3&#x002C;6\u00a0milliards d\u2019euros). [Remarque\u00a0: les montants mentionn\u00e9s ici ne tiennent pas compte des \u00e9ventuelles compensations que l\u2019INAMI re\u00e7oit des soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques pour les <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>m\u00e9dicaments dits \u00ab\u00a0sous contrat\u00a0\u00bb<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> (cf. infra).]<\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le top\u00a025 repr\u00e9sente environ 18\u00a0% du volume des traitements (en DDD ou\u00a0<\/span><\/span><a href='https:\/\/minerva-ebp.be\/Home\/Glossary?alpha=d#glossaryId6'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>defined daily dose<\/span><\/a><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>).<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Commentaires du CBIP sur le top\u00a025<\/span><\/h2>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le top\u00a025 de l\u2019INAMI concerne uniquement les m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s dans les officines publiques. Le groupe (en forte augmentation) des m\u00e9dicaments on\u00e9reux d\u00e9livr\u00e9s en milieu hospitalier n\u2019est donc pas inclus. Le top\u00a025 ne permet pas de nous prononcer sur les indications pour lesquelles les m\u00e9dicaments ont \u00e9t\u00e9 prescrits. Il donne cependant une id\u00e9e des pratiques de prescription des m\u00e9decins.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>L\u2019<strong>apixaban<\/strong> occupe la premi\u00e8re place pour la troisi\u00e8me ann\u00e9e cons\u00e9cutive. Avec l\u2019\u00e9doxaban qui pointe \u00e0 la quatri\u00e8me place et le rivaroxaban \u00e0 la neuvi\u00e8me&#x002C; ce sont pas moins de trois AOD qui figurent en haut du top\u00a025 en 2024 \u00e0 nouveau. Selon l\u2019INAMI&#x002C; les AOD repr\u00e9sentent 80\u00a0% des anticoagulants consomm\u00e9s&#x002C; contre seulement 5\u00a0% pour les antagonistes de la vitamine\u00a0K (calcul\u00e9 sur la base du nombre de DDD). Le fait que les AOD soient pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s aux antagonistes de la vitamine\u00a0K est conforme aux guidelines pour la pr\u00e9vention de la thromboembolie art\u00e9rielle en cas de fibrillation auriculaire et pour le traitement de la thromboembolie veineuse profonde et de l\u2019embolie pulmonaire (apr\u00e8s la phase initiale du traitement)\u00a0: les guidelines stipulent que les AOD et les antagonistes de la vitamine\u00a0K sont tout aussi efficaces&#x002C; mais privil\u00e9gient les AOD en raison de leur facilit\u00e9 d\u2019utilisation et de leur risque h\u00e9morragique moindre (cf. \u00e9galement Positionnement dans le <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/3?frag=1974'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>R\u00e9pertoire\u00a02.1.2.<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>).<\/span><br \/><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>NB\u00a0: ces trois AOD repr\u00e9sentent un remboursement cumul\u00e9 d\u2019environ 243\u00a0millions d\u2019euros&#x002C; pour quelque 370\u00a0000\u00a0patients. On note donc 26\u00a0000 patients de plus par rapport \u00e0 2023&#x002C; sans augmentation du budget. Pour le rivaroxaban&#x002C; les d\u00e9penses de l\u2019INAMI ont diminu\u00e9 par rapport \u00e0 2023&#x002C; peut-\u00eatre en raison de l\u2019arriv\u00e9e sur le march\u00e9 de g\u00e9n\u00e9riques en 2024 et de la suppression du remboursement du Xarelto\u00ae\u00a010&#x002C; 15 et 20\u00a0mg (cf. <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4381?folia=4379'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Folia ao\u00fbt\u00a02024<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>).<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>L\u2019<strong>association fixe rosuvastatine\u00a0+ \u00e9z\u00e9timibe<\/strong> figure pour la deuxi\u00e8me ann\u00e9e cons\u00e9cutive dans le top\u00a025 et conna\u00eet une progression remarquable\u00a0: de la 23<sup>e<\/sup> place en 2023 \u00e0 la 12<sup>e<\/sup> place en 2024. En 2024&#x002C; l\u2019association a \u00e9t\u00e9 rembours\u00e9e \u00e0 hauteur d\u2019environ 41\u00a0millions d\u2019euros pour quelque 340\u00a0000 patients (soit 104\u00a0000 patients de plus qu\u2019en 2023). Depuis plusieurs ann\u00e9es&#x002C; l\u2019INAMI constate une forte augmentation de l\u2019utilisation de combinaisons d\u2019hypolipid\u00e9miants&#x002C; avec notamment une hausse remarquable de l\u2019association rosuvastatine\u00a0+ \u00e9z\u00e9timibe. L\u2019INAMI a \u00e9crit ceci \u00e0 ce sujet\u00a0: <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>\u00ab\u00a0La nette \u00e9volution vers des combinaisons modernes confirme la tendance vers une baisse plus intensive et personnalis\u00e9e des lipides\u00a0\u00bb<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> (<\/span><a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/publications\/rapport-morse'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>rapport MORSE\u00a02024<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>). Pourtant&#x002C; l\u2019ajout d\u2019\u00e9z\u00e9timibe \u00e0 une statine (\u00e0 savoir la simvastatine) n\u2019apporte qu\u2019un b\u00e9n\u00e9fice limit\u00e9 en termes de morbidit\u00e9 cardio-vasculaire et aucun b\u00e9n\u00e9fice sur le plan de la mortalit\u00e9 cardio-vasculaire et totale. Et en ce qui concerne sp\u00e9cifiquement l\u2019association rosuvastatine\u00a0+ \u00e9z\u00e9timibe&#x002C; il n\u2019existe aucune \u00e9tude ayant utilis\u00e9 des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation forts (cf. <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1693'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>R\u00e9pertoire\u00a01.12.4.<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> (\u00e9z\u00e9timibe) et <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1735'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>R\u00e9pertoire\u00a01.12.9.<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> (associations)).<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Cinq antidiab\u00e9tiques figurent dans le top\u00a025<\/strong> (le s\u00e9maglutide&#x002C; l\u2019empagliflozine&#x002C; la dapagliflozine&#x002C; la metformine et l\u2019insuline glargine). Avant 2024&#x002C; les indications de l\u2019empagliflozine et de la dapagliflozine ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tendues \u00e0 l\u2019insuffisance cardiaque et \u00e0 la maladie r\u00e9nale chronique&#x002C; ce qui contribue peut-\u00eatre \u00e0 leur forte utilisation.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Le top\u00a025 comprend un certain nombre de m\u00e9dicaments (tr\u00e8s) on\u00e9reux qui sont utilis\u00e9s par un nombre limit\u00e9 de patients<\/strong>&#x002C; par exemple l\u2019\u00e9micizumab (deuxi\u00e8me place&#x002C; avec 261 patients)&#x002C; l\u2019ust\u00e9kinumab&#x002C; l\u2019association emtricitabine\u00a0+ t\u00e9nofovir\u00a0+ bict\u00e9gravir et le risankizumab. Ces m\u00e9dicaments sont initi\u00e9s par des sp\u00e9cialistes et leur part dans le top\u00a025 ne cesse d\u2019augmenter. Les nouveaux venus dans le top\u00a025 de 2024 sont \u00e9galement tous des m\u00e9dicaments prescrits par des sp\u00e9cialistes\u00a0: le <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=29066'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>risankizumab<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> (13<sup>e<\/sup> place&#x002C; inhibiteur de l\u2019IL-23)&#x002C; le <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8901126'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>dupilumab<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> (15<sup>e<\/sup> place&#x002C; inhibiteur de l\u2019IL-4\/IL-13) et l\u2019<\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8901118'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>upadacitinib<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> (18<sup>e<\/sup> place&#x002C; inhibiteur de JAK1).<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Le top\u00a025 compte aussi un certain nombre de m\u00e9dicaments moins on\u00e9reux qui sont utilis\u00e9s par un nombre beaucoup plus important de patients<\/strong>. Parmi ceux-ci&#x002C; on retrouve quelques m\u00e9dicaments d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sents dans les pr\u00e9c\u00e9dents tops\u00a025&#x002C; comme l\u2019atorvastatine&#x002C; la metformine et le pantoprazole. Le pantoprazole (\u00e0 nouveau \u00e0 la sixi\u00e8me place) comptait plus de 1&#x002C;7\u00a0million d\u2019utilisateurs en 2024 (chiffre tr\u00e8s similaire \u00e0 celui de 2023). Les IPP sont utilis\u00e9s \u00e0 large \u00e9chelle&#x002C; souvent \u00e0 long terme sans que cela soit n\u00e9cessaire. C\u2019est pourquoi l\u2019INAMI \u00e9value la prescription des IPP par les m\u00e9decins traitants\u00a0:\u00a0cf. <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4468?folia=4464'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Folia janvier\u00a02025<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>. Pour le positionnement des IPP&#x002C; cf.\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/4?frag=2493'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>R\u00e9pertoire\u00a03.1.<\/span><\/a><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Note\u00a0: rapport MORSE\u00a02024<\/span><\/h2>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>L\u2019INAMI a r\u00e9cemment publi\u00e9 le <\/span><a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/actualites\/medicaments-davantage-d-innovations-et-d-indications-quel-cout-pour-l-inami-en-2024'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>rapport MORSE (Monitoring Of Reimbursement Significant Expenses)<\/strong> pour <strong>2024<\/strong><\/span><\/a><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>&#x002C; qui analyse ses d\u00e9penses en m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s dans les officines publiques <u>et<\/u> les h\u00f4pitaux. Le constat est \u00e9vident\u00a0: les d\u00e9penses de l\u2019INAMI pour les m\u00e9dicaments augmentent d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e. En 2024&#x002C; un nouveau record a \u00e9t\u00e9 atteint\u00a0: les d\u00e9penses brutes totalisaient quelque 7&#x002C;9\u00a0milliards d\u2019euros&#x002C; soit une hausse de 9&#x002C;6\u00a0% par rapport \u00e0 2023. Les d\u00e9penses r\u00e9elles (apr\u00e8s d\u00e9duction des contributions de l\u2019industrie et des compensations des soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques dans le contexte des <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>m\u00e9dicaments dits \u00ab\u00a0sous contrat\u00a0\u00bb<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>) s\u2019\u00e9levaient \u00e0 environ 5&#x002C;6\u00a0milliards d\u2019euros&#x002C; soit une augmentation de 6&#x002C;6\u00a0% par rapport \u00e0 2023. Quinze classes de m\u00e9dicaments (sur un total de 164) repr\u00e9sentent 68\u00a0% du co\u00fbt total\u00a0: il s\u2019agit notamment des anticorps monoclonaux et conjugu\u00e9s&#x002C; des inhibiteurs de prot\u00e9ines kinases&#x002C; des antidiab\u00e9tiques plus r\u00e9cents et des hypolipid\u00e9miants (inhibiteurs de la PCSK9&#x002C; inclisiran&#x002C; acide bemp\u00e9do\u00efque et combinaisons telles que statine\u00a0+ \u00e9z\u00e9timibe). C\u2019est dans le secteur hospitalier que la hausse est la plus forte&#x002C; principalement en raison des <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>m\u00e9dicaments dits \u00ab sous contrat \u00bb<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>.<\/span><br \/><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>NB<\/strong>\u00a0: les <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>m\u00e9dicaments sous contrat<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> (art. 81\/111) sont des m\u00e9dicaments b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019un remboursement temporaire&#x002C; sur la base d\u2019une convention confidentielle entre l\u2019entreprise pharmaceutique et les pouvoirs publics concernant le co\u00fbt&#x002C; assortie de conditions pour l\u2019entreprise (NB: ces m\u00e9dicaments sont signal\u00e9s par le symbole T sur notre site web). Il s\u2019agit de nouveaux m\u00e9dicaments \u00e0 usage sp\u00e9cialis\u00e9 (en 2024\u00a0: 60\u00a0% de ces m\u00e9dicaments \u00e9taient utilis\u00e9s en oncologie)&#x002C; dont la valeur ajout\u00e9e et\/ou l\u2019impact budg\u00e9taire sont encore consid\u00e9r\u00e9s comme trop incertains pour accorder un remboursement d\u00e9finitif. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es&#x002C; on a constat\u00e9 une augmentation importante du nombre de conventions confidentielles et des d\u00e9penses de l\u2019INAMI pour ces m\u00e9dicaments&#x002C; malgr\u00e9 les compensations des soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques.<\/span><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Conclusion du CBIP<\/span><\/h2>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Il est difficile pour les pouvoirs publics de ma\u00eetriser les co\u00fbts des m\u00e9dicaments. Il faut continuer \u00e0 miser sur une <strong>prescription rationnelle<\/strong>\u00a0: cela signifie qu\u2019il faut choisir un traitement sur la base d\u2019arguments \u00e9tay\u00e9s scientifiquement en mati\u00e8re d\u2019efficacit\u00e9 et d\u2019innocuit\u00e9&#x002C; mais aussi en tenant compte du co\u00fbt. L\u2019attention se porte bien s\u00fbr en premier lieu sur le b\u00e9n\u00e9fice pour la sant\u00e9 du patient (en balance avec les risques). N\u00e9anmoins&#x002C; les co\u00fbts pour le patient et la communaut\u00e9 ne peuvent \u00eatre ignor\u00e9s.<\/span><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> En ce qui concerne la forte augmentation de l\u2019utilisation de l\u2019association fixe rosuvastatine\u00a0+ \u00e9z\u00e9timibe&#x002C; il convient de noter que le b\u00e9n\u00e9fice de cette association par rapport \u00e0 une statine seule n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 sur des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation forts. L\u2019association simvastatine + \u00e9z\u00e9timibe pr\u00e9sente un b\u00e9n\u00e9fice limit\u00e9 en termes de morbidit\u00e9 cardio-vasculaire&#x002C; par rapport \u00e0 une statine seule&#x002C; mais aucun b\u00e9n\u00e9fice sur le plan de la mortalit\u00e9 cardio-vasculaire et totale.<\/span><\/span><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Sources<\/span><\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>1<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> <\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>INAMI.\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/publications\/la-serie-infospot-publications-sur-les-medicaments\/le-top-25-des-principes-actifs-pour-les-depenses-de-l-assurance-soins-de-sante-en-2024'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Le TOP 25 des principes actifs dans les d\u00e9penses du secteur ambulatoire de l\u2019assurance soins de sant\u00e9 en 2024. Janvier 2026.<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> Voir aussi\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/SiteCollectionDocuments\/infospot_top25_medicaments_2024.pdf'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>le rapport en PDF<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>2<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> <\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>INAMI.\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/SiteCollectionDocuments\/MORSE_rapport_2024_FR.pdf'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Monitoring Of Reimbursement Significant Expenses &#8211; M\u00e9dicaments remboursables &#8211; Rapport MORSE &#8211; Donn\u00e9es 2024 (PDF)<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>. Voir aussi:\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/publications\/rapport-morse'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>Rapport MORSE<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;line-height:150%;'='' lang='FR'> et\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/actualites\/medicaments-davantage-d-innovations-et-d-indications-quel-cout-pour-l-inami-en-2024'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>M\u00e9dicaments : Davantage d\u2019innovations et d\u2019indications.\u00a0<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Quel co\u00fbt pour l\u2019INAMI en 2024 ? (13\/01\/2026)<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019INAMI publie chaque ann\u00e9e un top\u00a025 des principes actifs d\u00e9livr\u00e9s  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20356],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-180249","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2026-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180249","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=180249"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180249\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":180353,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180249\/revisions\/180353"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=180249"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=180249"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=180249"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}