Er is bij de Vraag van de week van 23/01/2026 een fout geslopen. Er werd gevraagd welke geneesmiddelen kunnen interageren met warfarine: pantoprazol, levothyroxine, metoprolol of duloxetine. Onterecht gaven we als enige correcte antwoordmogelijkheid levothyroxine . Naast levothyroxine kan echter ook duloxetine, een SNRI, aanleiding geven tot INR-schommelingen of een verhoogd bloedingsrisico. Daarom is ook bij gelijktijdig gebruik van warfarine met duloxetine extra alertheid en INR-controle aangewezen. Dit wordt vermeld in tabel 2a: Invloed van geneesmiddelen op het effect van vitamine K-antagonisten.
Ook voor pantoprazol is er enige discussie aangezien in de SKP van de specialiteiten op basis van pantoprazol staat dat er bij gelijktijdig gebruik van vitamine K-antagonisten geïsoleerde meldingen zijn van verandering in INR-waarde en dat controle van de protrombine tijd/INR wordt aanbevolen. Volgens de methodologie die het BCFI volgt voor interacties (zie Inl.2.8. Rubriek Interacties) is er onvoldoende bewijs om causaliteit aan te wijzen en daarom wordt deze interactie in het Repertorium niet vermeld.
