{"id":180618,"date":"2026-05-21T00:00:00","date_gmt":"2026-05-20T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/gewichtstoename-na-stoppen-van-een-glp-1-analoog-een-factor-om-rekening-mee-te-houden\/"},"modified":"2026-05-21T00:00:00","modified_gmt":"2026-05-20T22:00:00","slug":"gewichtstoename-na-stoppen-van-een-glp-1-analoog-een-factor-om-rekening-mee-te-houden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/gewichtstoename-na-stoppen-van-een-glp-1-analoog-een-factor-om-rekening-mee-te-houden\/","title":{"rendered":"Gewichtstoename na stoppen van een GLP-1-analoog: een factor om rekening mee te houden"},"content":{"rendered":"<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''><strong>Talrijke gegevens wijzen er op dat het gewicht snel opnieuw toeneemt na stoppen van een GLP-1-analoog (liraglutide&#x002C; semaglutide&#x002C; tirzepatide). Een systematische review met meta-analyse&#x002C; gepubliceerd in BMJ&#x002C; levert bijkomende informatie over dit fenomeen. Ondanks de beperkingen levert deze publicatie een signaal waarover pati\u00ebnten moeten worden ge\u00efnformeerd.<\/strong><\/span><\/p>\n<div class='summary'>\n<div class='summary-article-content'>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Kernboodschappen<\/strong><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>In deze meta-analyse bij pati\u00ebnten met obesitas of overgewicht trad een snellere gewichtstoename op (+0&#x002C;3 kg extra\/maand) in de groep van pati\u00ebnten die een medicamenteuze interventie waren gestopt dan in de controlegroep (die meestal een placebo hadden gekregen).<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>De gewichtstoename was nog sneller bij subgroepanalyse beperkt tot de meest recente GLP-1-analogen semaglutide en tirzepatide (+0&#x002C;8 kg extra\/maand)&#x002C; die geassocieerd zijn met het grootste gewichtsverlies tijdens de behandelingsfase.<\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Indirecte vergelijking suggereert dat de gewichtstoename na stoppen van een medicamenteuze interventie sneller verloopt dan na stoppen van een niet-medicamenteuze interventie. Dit resultaat lijkt onafhankelijk van de mate van gewichtsverlies tijdens de behandelingsfase.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='color:black;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Commentaar van het BCFI:\u00a0<\/strong>Deze meta-analyse levert ondanks<\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> de beperkingen een belangrijk signaal. De snelle gewichtstoename na het stoppen van GLP-1-analogen lijkt enerzijds te pleiten voor een chronisch gebruik van deze geneesmiddelen&#x002C; maar anderzijds zijn er de onzekerheden over de langetermijnrisico\u2019s. Ook de slechte gastro-intestinale tolerantie&#x002C; die vaak leidt tot stopzetting van de behandeling&#x002C; en de hoge kostprijs&#x002C; moeten in rekening worden gebracht. Deze elementen rechtvaardigen dat pati\u00ebnten worden ge\u00efnformeerd over de mogelijke gevolgen van het stopzetten van de behandeling.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Waarom is deze studie belangrijk?\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Talrijke gegevens tonen dat na stopzetten van een behandeling van obesitas het gewicht vaak geleidelijk opnieuw toeneemt tot het oorspronkelijke gewicht.<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> Dit fenomeen is een belangrijke belemmering voor een duurzame aanpak van obesitas. Met de GLP-1-analogen (liraglutide&#x002C; semaglutide&#x002C; evenals de gecombineerde GIP\/GLP-1-analoog tirzepatide) verloopt deze gewichtstoename snel.<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong><sup>2&#x002C;3&#x002C;4<\/sup><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Een systematische review met meta-analyse&#x002C; gepubliceerd in BMJ&#x002C; levert hierover bijkomende informatie.<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong><sup>5&#x002C;6<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> De gewichtstoename na het stoppen van verschillende medicamenteuze behandelingen tegen obesitas&#x002C; waaronder GLP-1-analogen&#x002C; werd vergeleken bij volwassenen met obesitas of overgewicht. Deze informatie is belangrijk&#x002C; aangezien gegevens uit de praktijk suggereren dat een groot deel van de pati\u00ebnten de behandeling met een GLP-1-analoog stopzetten binnen het jaar na de start ervan.<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Opzet van de studie<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Studie-opzet<\/strong>: systematische review met <strong>meta-analyse<\/strong> van klinische studies (gerandomiseerd&#x002C; niet-gerandomiseerd&#x002C; met \u00e9\u00e9n arm) en cohortstudies (prospectief of retrospectief).<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong><sup>5<\/sup><\/strong><\/span><\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Doel van de studie<\/strong>: H<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>et kwantificeren en vergelijken van de mate van gewichtstoename na het stopzetten van anti-obesitasmedicatie bij volwassenen met overgewicht of obesitas.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Interventie<\/strong>: anti-obesitasmedicatie: GLP-1-analogen (semaglutide&#x002C; tirzepatide&#x002C; liraglutide&#x002C; cagrilintide); orlistat ; een aantal geneesmiddelen die niet vergund zijn in Belgi\u00eb voor gebruik bij obesitas (fentermine&#x002C; diethylpropionhydrochloride&#x002C; fenfluramine&#x002C; dexfenfluramine&#x002C; rimonabant&#x002C; sibutramine&#x002C; lorcaserin&#x002C; topiramaat). In d<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>e meeste studies werd als aanvulling op het onderzochte geneesmiddel een niet-medicamenteuze aanpak (aanpassing van de levensstijl) voorgesteld. Deze niet-medicamenteuze aanpak varieerde in omvang en intensiteit tussen de studies.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Controle<\/strong>:\u00a0<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>voornamelijk placebo&#x002C; soms een niet-medicamenteuze interventie<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Populatie<\/strong>: aantal ge\u00efncludeerde studies = 37&#x002C; vooral RCTs; n = 9 341 deelnemers.<\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>gemiddelde behandelingsduur<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR-BE'>: 39 weken (11 tot 176).<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>gemiddelde follow-upduur na stoppen van de behandeling: 32 weken (4 tot 104).<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>er was 1 observationele studie met een follow-up van 2 jaar na stoppen van de behandeling.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>NB: geen details vermeld over de eigenschappen van de ge\u00efncludeerde pati\u00ebnten (initi\u00eble BMI&#x002C; comorbiditeiten).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Primair eindpunt<\/strong>: maandelijkse gewichtstoename (kg\/maand) vanaf het stoppen van de behandeling. Werden ge\u00ebvalueerd:<\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Het verloop van het gewicht in de interventiegroep&#x002C; zowel vanaf de start van de behandeling als vanaf het stopzetten ervan.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Het verschil in het verloop van het gewicht tussen de interventiegroepen en de controlegroepen.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Voor deze twee evaluaties werden vooraf gespecificeerde <strong>subgroepanalyses<\/strong> uitgevoerd&#x002C; waarbij de analyse beperkt werd tot<\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>de geneesmiddelen die inwerken op incretines (liraglutide&#x002C; cagrilintide&#x002C; semaglutide en tirzepatide);<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>de meest recente anti-obesitasgeneesmiddelen (semaglutide en tirzepatide).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Secundaire eindpunten<\/strong>: evolutie van de cardiometabole parameters (HbA1c&#x002C; glykemie nuchter&#x002C; systolische en diastolische arteri\u00eble bloeddruk&#x002C; totaal cholesterol&#x002C; triglyceriden).<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Een indirecte vergelijking met de gewichtstoename na het stopzetten van een niet-medicamenteuze interventie<\/strong>&#x002C; op basis van gegevens uit een andere meta-analyse<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong><sup>7<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>&#x002C; werd uitgevoerd. Deze meta-analyse<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong><sup>7<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'> had als doel om de impact te evalueren van gewichtstoename na stoppen van niet-medicamenteuze interventies op cardio-metabole ziekten.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Resultaten in het kort<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Gewichtstoename na stoppen van een medicamenteuze behandeling versus controle (enkel gegevens uit RCT\u2019s)<\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Globale vergelijking (medicatie versus controle):<\/strong><\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>verschil: +0&#x002C;3 kg extra\/maand (95%-BI: 0&#x002C;3 tot 0&#x002C;4);<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>geschatte tijd tot terugkeer naar het gewicht v\u00f3\u00f3r de medicamenteuze interventie: 1&#x002C;4 jaar.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'><strong>Subgroep incretines (versus controle):<\/strong><\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>verschil: +0&#x002C;6 kg extra\/maand (95%-BI: 0&#x002C;4 tot 0&#x002C;8);<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>geschatte tijd tot terugkeer naar het gewicht v\u00f3\u00f3r de medicamenteuze interventie: 1&#x002C;1 jaar.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Subgroep recente geneesmiddelen (semaglutide&#x002C; tirzepatide)<\/strong> <strong>(versus controle)<\/strong>:<\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>verschil: +0&#x002C;8 kg extra\/maand (95%-BI: 0&#x002C;6 tot 0&#x002C;9);<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>geschatte tijd tot terugkeer naar het gewicht v\u00f3\u00f3r de medicamenteuze interventie: 1&#x002C;3 jaar.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Gewichtstoename\u00a0<\/strong>na stoppen van de medicamenteuze interventie<strong> versus stoppen van niet-medicamenteuze interventies (indirecte vergelijking)<\/strong>:<\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Verschil: +0&#x002C;3 kg extra\/maand (95%-BI: 0&#x002C;22 tot 0&#x002C;34; p < 0&#x002C;001).<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>De geschatte tijd tot terugkeer naar het gewicht v\u00f3\u00f3r de interventie bedroeg gemiddeld 1&#x002C;7 jaar (95%-BI: 1&#x002C;3 tot 2&#x002C;1) wanneer het ging om een medicamenteuze interventie&#x002C; en gemiddeld 3&#x002C;9 jaar (95%-BI: 2&#x002C;8 tot 4&#x002C;9) wanneer het ging om een niet-medicamenteuze interventie.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Een sensitiviteitsanalyse&#x002C; gebaseerd op een identiek initieel gewichtsverlies (5&#x002C; 10 of 15 kg) tijdens de behandelingsfase&#x002C; wijst er op dat gewichtstoename systematisch sneller verloopt na stoppen van medicamenteuze interventies dan na stoppen van niet-medicamenteuze interventies (P<0&#x002C;001). Dit resultaat suggereert dat de snellere gewichtstoename na het stopzetten van medicatie niet kan worden toegeschreven aan een groter initieel gewichtsverlies met medicatie in vergelijking met een niet-medicamenteuze interventie. Aangezien het om een indirecte vergelijking gaat&#x002C; en dus om verschillende populaties&#x002C; kunnen ook andere parameters dit verschil be\u00efnvloeden.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong>Cardiometabole parameters na stoppen van een medicamenteuze behandeling versus controle<\/strong><\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Er wordt een verbetering van de cardiometabole parameters vastgesteld tijdens de behandelingsfase.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Na het stoppen van de medicamenteuze behandeling\u00a0voorspelt het model een terugkeer naar de waarden van v\u00f3\u00f3r het gewichtsverlies:<\/span>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>binnen enkele maanden voor nuchtere glykemie&#x002C; systolische bloeddruk&#x002C; totaal cholesterol en triglyceriden.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>binnen de 1&#x002C;4 jaar ongeveer voor diastolische bloeddruk en HbA1c.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Er werd geen vergelijking met de niet-medicamenteuze interventies uitgevoerd. In de <\/span><i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Discussion<\/span><\/i><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'> vermelden de auteurs echter dat voor de niet-medicamenteuze interventies het cardiometabole voordeel na stoppen gedurende 5 jaar behouden blijft (op basis van de meta-analyse over niet-medicamenteuze interventies<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong><sup>7<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>)&#x002C; wat niet het geval is met de medicamenteuze interventies.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Beperkingen van de studie<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Slechts de helft van de onderzochte geneesmiddelen is beschikbaar in Belgi\u00eb&#x002C; maar deze in Belgi\u00eb beschikbare geneesmiddelen betreffen wel 80% van de ge\u00efncludeerde pati\u00ebnten. De meest recente GLP-1-analogen (semaglutide en tirzepatide) betreffen slechts 37% van de ge\u00efncludeerde pati\u00ebnten&#x002C; met een follow-upduur na stopzetting van maximum 1 jaar.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>In 7\u00a0<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>van de 35 ge\u00efncludeerde RCT\u2019s werd na het studie-einde enkel de interventiegroep opgevolgd&#x002C; niet de controlegroep. Ze werden daarom uitgesloten van de globale vergelijking (medicamenteuze behandeling versus controle).<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>De follow-upduur na stoppen van de medicamenteuze interventies bedroeg gemiddeld slechts 32 weken&#x002C; en bedroeg in de RCT\u2019s maximum 60 weken. Analyses voorbij deze follow-upduur zijn louter extrapolaties.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Slechts 12 van de 37 ge\u00efncludeerde studies hebben een laag risico op bias.<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>De vergelijking van de gewichtstoename na stoppen van medicamenteuze interventies versus niet-medicamenteuze interventies is indirect. De gegevens over niet-medicamenteuze interventies komen immers uit een andere meta-analyse<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''><strong><sup>7<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>. Deze resultaten moeten dan ook voorzichtig worden ge\u00efnterpreteerd gezien de mogelijke verschillen tussen de vergeleken populaties (met name qua mate ernst van de obesitas en comorbiditeiten).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Commentaren van het BCIP<\/span><\/h2>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>De snellere <strong>gewichtstoename<\/strong> na stoppen van een GLP-1-analoog in vergelijking met de controlegroep is een belangrijk signaal uit deze meta-analyse. De (indirecte) vergelijking tussen medicamenteuze en niet-medicamenteuze interventies suggereert dat &#8211; bij een gelijk gewichtsverlies &#8211; het gewicht sneller toeneemt na het stoppen van een medicamenteuze interventie. De gegevens over de recente GLP-1-analogen (semaglutide en tirzepatide)&#x002C; die momenteel het meest worden gebruikt&#x002C; zijn nog te beperkt. Bijkomende studies waarin medicamenteuze interventies worden vergeleken met niet-medicamenteuze interventies&#x002C; en die de meest recente geneesmiddelen omvatten&#x002C; zijn noodzakelijk.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>De evolutie van de <strong>cardiometabole parameters<\/strong> in deze meta-analyse is eveneens zorgwekkend. De verbetering die tijdens de behandelingsfase wordt vastgesteld&#x002C; blijft niet behouden na het stoppen van de medicatie&#x002C; en de extrapolaties wijzen op een snelle terugkeer naar de initi\u00eble waarden (binnen enkele maanden tot anderhalf jaar ongeveer&#x002C; naargelang de parameter). Een post-hoc analyse van de SURMOUNT-4 studie (die het stoppen van tirzepatide evalueert en in deze meta-analyse is opgenomen) vindt dat de cardiometabole parameters des te sterker verslechterden naarmate de gewichtstoename na stoppen groter was.<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''><strong><sup>8<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> De meta-analyse over niet-medicamenteuze interventies toont daarentegen een aanhoudend voordeel op de cardiometabole parameters tot 5 jaar na stoppen&#x002C; ondanks gewichtstoename.<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''><strong><sup>7<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> Dit schijnbaar verschil vereist verder onderzoek.<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Een editoriaal bij de hier besproken meta-analyse herinnert er aan dat <strong>niet-medicamenteuze interventies de hoeksteen blijven van de aanpak van obesitas<\/strong>.<\/span><span style='color:#00B050;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>\u00a0<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Deze interventies vereisen voor de meeste pati\u00ebnten ondersteuning&#x002C; onafhankelijk van het gebruik van medicatie.<\/span><span style='color:#70AD47;'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'><strong><sup>6<\/sup><\/strong><\/span><\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Het BCFI is van oordeel dat het duidelijke gewichtsverlies tijdens behandeling met GLP-1-analogen moet worden afgewogen tegen de vele onzekerheden over hun langdurig gebruik. Pati\u00ebnten moeten duidelijk worden ge\u00efnformeerd over de mogelijke gevolgen van het stopzetten van een GLP-1-analoog&#x002C; zowel op hun gewicht als op de cardiometabole parameters. Het belang van levensstijlaanpassingen moet eveneens worden benadrukt. De risico-batenverhouding van langdurige behandeling kan gerechtvaardigd zijn bij pati\u00ebnten met ernstige obesitas en geassocieerde complicaties&#x002C; maar is twijfelachtiger wanneer een matig gewichtsverlies beoogd wordt. Dit geldt nog sterker bij louter cosmetisch gebruik. Er zijn bijkomende studies van betere kwaliteit nodig om de effecten op middellange en lange termijn van een behandeling met GLP-1-analogen te evalueren&#x002C; gezien hun grootschalig gebruik. Ook de gevolgen na stoppen van GLP-1-analogen moeten beter worden onderzocht&#x002C; vooral omdat veel pati\u00ebnten de behandeling stoppen&#x002C; soms wegens slechte tolerantie of de hoge kostprijs.<\/span><\/p>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>Over welke specialiteiten gaat het?<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-US'>Dulaglutide: Trulicity\u00ae (indicatie diabetes&#x002C; zie\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=25262'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-US'>Repertorium<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-US'>)<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Liraglutide: Victoza\u00ae (indicatie diabetes&#x002C; zie\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=17582'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Repertorium<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>); Saxenda\u00ae (indicatie obesitas&#x002C; zie\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=25395'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Repertorium<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>)<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Semaglutide: Ozempic\u00ae&#x002C; Rybelsus\u00ae (indicatie diabetes&#x002C; zie\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=29025'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Repertorium<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>)\u00a0; Wegovy\u00ae (indicatie obesitas&#x002C; zie\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=8905531'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Repertorium<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>)<\/span><\/li>\n<li><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Tirzepatide: Mounjaro\u00ae (indicatie diabetes en obesitas&#x002C; zie\u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=8905366'><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Repertorium<\/span><\/a><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>Bronnen<\/span><\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'>1<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:11.0pt;line-height:150%;'='' lang='NL'> <\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-US'>Sun Q. Editorial: Weight regain after cessation of GLP-1 drugs. Weight management drugs are no magic bullets for treating obesity. <\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>BMJ 2026;392:r2586 (<\/span><a href='https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.r2586'><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.r2586<\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>)<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>2<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> <\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'>Wadden TA&#x002C; et al. Weight maintenance and additional weight loss with liraglutide after low-calorie-diet-induced weight loss: the SCALE Maintenance randomized study. Int J Obes (Lond). 2013 Nov;37(11):1443-51. doi: 10.1038\/ijo.2013.120. Epub 2013 Jul 1. Erratum in: Int J Obes (Lond). 2013 Nov;37(11):1514. Erratum in: Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):187. doi: 10.1038\/ijo.2014.88. PMID: 23812094.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'>3<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'> <\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'>Rubino D&#x002C; et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1414-1425. doi: 10.1001\/jama.2021.3224. PMID: 33755728; PMCID: PMC7988425.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'>4<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'> <\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'>Aronne LJ&#x002C; et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Jan 2;331(1):38-48. doi: 10.1001\/jama.2023.24945. PMID: 38078870; PMCID: PMC10714284.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'>5<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'> <\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-US'>West S&#x002C; Scragg J&#x002C; Aveyard P et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis.\u00a0<\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>BMJ2026;392:e085304 (https:\/\/dx.doi.org\/10.1136\/ bmj-2025\u2011085304).<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>6<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> <\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='FR'>West S&#x002C; Koutoukidis DA et Jebb SA.\u00a0<\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-US'>Opinion: Weight loss drugs are effective&#x002C; but can healthcare systems afford them?\u00a0<\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>BMJ 2026;392:s24 (<\/span><a href='https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.s24'><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.s24<\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>)<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''>7<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'=''> <\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-US'>Hartmann-Boyce J&#x002C; Theodoulou A&#x002C; Oke J et al. Long-Term Effect of Weight Regain Following Behavioral Weight Management Programs on Cardiometabolic Disease Incidence and Risk: Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2023;16:e009348. (DOI: 10.1161\/CIRCOUTCOMES.122.009348)<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-US'>8<\/span><span style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-US'> <\/span><span class='folia-referentie-tekst' style='font-family:;' calibri'&#x002C;sans-serif;font-size:12.0pt;line-height:150%;'='' lang='EN-GB'>Horn DB&#x002C; et al. Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal in Adults With Obesity: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-4 Trial. JAMA Intern Med. 2026 Feb 1;186(2):157-167. doi: 10.1001\/jamainternmed.2025.6112. PMID: 41284285; PMCID: PMC12645400.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Talrijke gegevens wijzen er op dat het gewicht snel opnieuw  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,20357],"tags":[20213],"class_list":["post-180618","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2026-nl","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180618","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=180618"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180618\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=180618"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=180618"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=180618"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}